老年人痛風是什么？痛風是由于遺傳性和（或）獲得性尿酸生成過多和（或）排泄減少惹起的一組異質性疾病。其臨床特性是：高尿酸血癥及尿酸鹽結晶，堆積所致的急性關節炎、痛風石、慢性痛風關節炎、痛風性腎病。上述表現可單獨或結合存在。那么老年人痛風的病因有哪些呢？

痛風的發作是多緣由的，可分為原發性和繼發性2大類。

1。原發性

（1）緣由未明的分子缺陷（特發性）：

①尿酸排泄減少（腎肅清率降低），占原發性80%～90%。

②尿酸生成過多，占原發性10%～20%。

以上二者均為多基因遺傳疾病。

（2）酶及代謝缺陷，占原發性1%。

①磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶亢進癥。

②次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶（HGPRT）局部缺乏癥。

③腺嘌呤磷酸核糖轉移酶（APRT）缺乏癥。

以上三者均為X伴性染色體遺傳性疾病。

2。繼發性

（1）尿酸生成過多：

①酶及代謝缺陷：肌源性高尿酸血癥；糖原累積病Ⅰ型/von Gierke病；HGPRT完整缺乏癥/Lesch-Nyhan綜合征。

②細胞過量毀壞：溶血、燒傷、外傷、化療、放療、過量運動。

③細胞增殖：白血病、淋巴病、骨髓瘤、紅細胞增加癥。

④外因性：高嘌呤飲食，過量飲酒。

（2）尿酸排泄減少：

①腎肅清減少：腎衰竭，藥物、酮癥酸中毒，乳酸中毒、毒素。

②細胞外液量減少：脫水，尿崩癥。

值得提出的是，HGPRT局部缺乏癥，臨床上只表現為痛風，稱之原發性痛風，而HGPRT完整缺乏癥，除痛風外，還有神經系統損傷等表現，而歸屬到繼發性痛風。本質二者都是X伴性染色體遺傳疾病。