準(zhǔn)媽媽李女士看著滿桌的營養(yǎng)大餐食欲全無，每天大部分時(shí)間都在啃酸甜可口的各類水果，甚至常常把水果當(dāng)晚飯吃。全面體檢時(shí)，結(jié)果出來，李女士嚇得差點(diǎn)把手里的水果掉在了地上———她竟然查出了妊娠糖尿病，變成了一個(gè)“糖媽媽”。
針對(duì)李女士的情況，北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科高妍教授已經(jīng)接診了很多。據(jù)她介紹，我國每年至少有120萬到140萬的“糖媽媽”。妊娠糖尿病對(duì)媽媽和寶寶的健康都非常不利。對(duì)孕婦來說，它可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇，甚至發(fā)生酮癥酸中毒。對(duì)胎兒來說，它可直接導(dǎo)致流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加。同時(shí)，妊娠糖尿病對(duì)母嬰的遠(yuǎn)期危害也不容忽視，半數(shù)“糖媽媽”今后可能發(fā)展成2型糖尿病，而孩子日后更可能肥胖，得上糖尿病、高血壓、冠心病的危險(xiǎn)性也更大。
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授楊慧霞建議她首先進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制。其中飲食控制以能提供準(zhǔn)媽媽足夠熱量及合理營養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則。而運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩，不引起宮縮，準(zhǔn)媽媽心率正常為原則。雖然不少跟李女士有著同樣遭遇的“糖媽媽”在這兩種療法的作用下可以收到很不錯(cuò)的效果，但李女士卻沒有這么好運(yùn)，雖然她非常嚴(yán)格地去控制飲食，但血糖依然居高不下，同時(shí)控制飲食也讓她對(duì)于能夠保證孩子的營養(yǎng)非常擔(dān)心。
就在他們一家都憂心忡忡的時(shí)候，內(nèi)分泌科和婦產(chǎn)科的專家都建議她采用胰島素治療———利用擁有妊娠糖尿病適應(yīng)癥的胰島素類似物可以有效控制準(zhǔn)媽媽的血糖。對(duì)此，李女士還是有一些猶豫———畢竟擔(dān)心這種胰島素治療給胎兒造成影響。
對(duì)此楊慧霞教授解釋到，適用于妊娠糖尿病的門冬胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，不會(huì)給孩子造成影響。同時(shí)，目前使用的門冬胰島素在有效控制餐后血糖的同時(shí)，減少重度低血糖的發(fā)生。
“糖媽媽”如果在飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療3-5天后血糖仍無法達(dá)標(biāo)，或飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標(biāo)，就必須盡早開始門冬胰島素治療，并一直持續(xù)到分娩，每天晚飯后給自己打一針，很快就可以實(shí)現(xiàn)血糖的平穩(wěn)，給孩子和自己一個(gè)安全的身體。而在分娩之后，妊娠引起的血糖波動(dòng)會(huì)自然消失，這時(shí)候也就可以自然停用門冬胰島素了。